Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.
Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.
Инструкция по применению
Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.
Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.
Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.
Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.
Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.
Аналоги препарата
В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.
В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.
Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.
В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.
Чем заменить?
Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.
Ибупрофен
Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.
Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).
Формы выпуска: в виде гелей (Ибупрофен Гель, Дип Рилиф), крем (Долгит), таблеток (Ибуфен, МИГ 200, МИГ 400 и другие), а также в виде суспензий для приема у детей (Максиколд, Ибупрофен – Акрихин).
Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.
Напроксен
По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.
Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).
Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.
Анальгин, аспирин, парацетамол
Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.
Комбинированные препараты
Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:
- Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
- Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
- Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.
Что необходимо помнить?
У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:
- эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
- наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
- тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
- бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
- беременность и ранний послеродовый период;
- тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
- не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
- не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).
Побочные эффекты
Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.
Не редко ими злоупотребляет категория пациентов пожилого возраста с хроническими болями, можно наблюдать побочные действия и при длительном парентеральном назначении. К категории наиболее встречаемых относятся:
- Острые эрозии желудка и кишечника, приводящие к кровотечениям и анемии различной тяжести. Избежать подобного осложнения можно путем приема препаратов, защищающих слизистую желудочно – кишечного тракта (омепразол,ранитидин и другие);
- Обострение гастрита, язвенной болезни у пациента;
- Диарея;
- Тошнота и рвота;
- Повышение артериального давления у пациентов с гипертонией (часто требуется коррекция доз гипотензивных препаратов);
- НПВС нарушают свертываемость крови, что грозит появлением подкожных гематом, петехий.
Перед началом приема любого препарата данного ряда внимательно изучите инструкцию, заострив внимание на противопоказаниях и побочных эффектах. Рекомендовано также обсудить возможность лечения со специалистом. В таком случае удастся помочь организму без ущерба.
